비급여 항목 안내
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | 최종변경일 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 |
치료재료대 포함 여부 |
||||
| 검사료 | 시기능검사 | EZ796 | 안구광학단층촬영 (OCT) | OCT | 30,000 | 50,000 |
인정기준 외 실시한 경우 |
|||
| EZ799 | 간섭에 의한 눈물지질층두께측정 (양안) | LIPIVIEW | 15,000 | 30,000 | ||||||
| EZ799 | 간섭에 의한 눈물지질층두께측정 (양안) | 20,000 | ||||||||
| EZ795 | 샤임프러그 사진촬영 | Schieimplug | 50,000 | 100,000 | ||||||
| EZ795 | 샤임프러그 사진촬영 |
Pentacam Schieimplug |
200,000 | 400,000 | ||||||
| EZ796 | 눈물띠높이(TMH)측정 | C-OCT | 15,000 | 30,000 | ||||||
| EZ791 | 전산화각막형태검사 | PENTA | 15,000 | 30,000 | 23.9.12 | |||||
| 각막이영양증유전자검사 | 100,000 | |||||||||
| 처치 및 수술료 등 | 감각기 | sz666 | 자가혈청안약 | 1회 | 100,000 | 23.4.20 | ||||
| sz677 | PRP (자가혈소판풍부혈장) | 1회 | 130,000 | 23.4.3 | ||||||
| MZ013 | 안구건조증치료 마사지요법 | 1회 | 10,000 | 50,000 | 23.4.20 | |||||
| 레이저각막상피절삭성형술 (라식) | 양안 | 2,700,000 | 3,200,000 | Y |
수술 종류에 따른 재료대 차이 |
|||||
| 레이저각막상피절삭성형술 (라식-스마일) | 양안 | 4,500,000 | 5,200,000 | Y |
수술 종류에 따른 재료대 차이 |
|||||
| 레이저각막상피절삭성형술 (라식-프로 스마일) | 양안 | 7,700,000 | Y |
수술 종류에 따른 재료대 차이 |
24.6.13 | |||||
| 레이저각막상피절삭성형술 (라섹) | 양안 | 1,500,000 | 3,000,000 | Y |
수술 종류에 따른 재료대 차이 |
|||||
| 안내렌즈삽입술 | 양안 | 4,500,000 | 6,500,000 | Y |
수술 종류에 따른 재료대 차이 |
|||||
| SZ669 | 각막교차결합술 | 300,000 | 500,000 | |||||||
| 추가 라섹 | 250,000 | 500,000 | ||||||||
| 추가 라식 | 400,000 | 800,000 | 24.6.13 | |||||||
| 결막모반제거 (레이저) | 100,000 | |||||||||
| 결막모반제거 (레이저 이외) | 150,000 | |||||||||
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ015 | 안구건조증치료·레이저광선치료 | 1회 | 100,000 | 200,000 | 23.3.13 | |||
| 치료재료대 | BI3002FW | PRP (자가혈소판풍부혈장) | 1회 | 70,000 | 23.4.3 | |||||
| 치료재료대 |
조절성 인공수정체 |
BI0201TE | FB-313MF30 | 단안 | 7,600,000 | 22.3.24 | ||||
| BI0201TE | LU-814MF20 | 단안 | 7,300,000 | 22.3.24 | ||||||
| BI0203KU | FINEVISION HP (POD F GF) | 단안 | 6,700,000 | 22.2.14 | ||||||
| BI0204KU | FINEVISION TRIUMF (EDOF) | 단안 | 6,700,000 | 22.2.14 | ||||||
| BI0209EB | VIVITY | 단안 | 2,300,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0210EB | VIVITY TORIC | 단안 | 2,300,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0203YX | PRECIZON PRESBYOPIC | 단안 | 5,700,000 | 21.6.8 | ||||||
| BI0204YX | PRECIZON PRESBYOPIC TORIC | 단안 | 5,700,000 | 21.6.8 | ||||||
| BI0201TE | FEMTIS COMFORT | 단안 | 5,700,000 | 21.6.8 | ||||||
| BI0205LN | TECNIS SYMFORNY | 단안 | 5,700,000 | 21.11.15 | ||||||
| BI0206LN | TECNIS SYMFORNY TORIC | 단안 | 5,700,000 | 21.11.15 | ||||||
| BI0211EB | CLAREON | 단안 | 3,800,000 | 24.11.1 | ||||||
| BI0212EB | CLAREON TORIC | 단안 | 3,800,000 | 24.11.1 | ||||||
| BI0201KU | FINEVISION (POD F) | 단안 | 3,300,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0202KU | FINEVISION TORIC (POD FT) | 단안 | 3,300,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0202DU | LUCIDIS 108M | 단안 | 4,500,000 | |||||||
| BI0200DU | EDEN 108M | 단안 | 4,500,000 | |||||||
| BI0201TE | LENTIS M PLUS | 단안 | 2,800,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0204TE | LENTIS M PLUS TORIC | 단안 | 2,800,000 | 24.11.12 | ||||||
| BI0201DB | GEMETRIC | 단안 | 3,800,000 | 23.10.23 | ||||||
| BI0200DB | GEMETRIC TORIC | 단안 | 3,800,000 | 23.10.23 | ||||||
| BI0208LN | TECNIS SYNERGY | 단안 | 3,800,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0209LN | TECNIS SYNERGY TORIC | 단안 | 3,800,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0212LN | TECNIS PureSee | 단안 | 2,300,000 | 24.8.12 | ||||||
| BI0213LN | TECNIS PureSee Toric | 단안 | 2,300,000 | 24.9.19 | ||||||
| BI0208EB | PANOPTIX TFNT00 | 단안 | 2,300,000 | 23.10.13 | ||||||
| BI0200EB | PANOPTIX TORIC | 단안 | 2,300,000 | 23.10.13 | ||||||
| BI0204HM | RAYONE (RAO603F) | 단안 | 3,300,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0204OZ | AT LISA TRI TORIC 939M | 단안 | 2,800,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0206OZ | AT LARA TORIC 929M | 단안 | 1,800,000 | 23.5.2 | ||||||
| BI0203OZ | AT LISA 839MP | 단안 | 2,800,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0205OZ | AT LARA 829MP | 단안 | 1,800,000 | 23.5.2 | ||||||
| BI0201TE | LENTIS COMFORT | 단안 | 2,050,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0204TE | LENTIS COMFORT TORIC | 단안 | 2,050,000 | 22.12.5 | ||||||
| BI0201TE | Lentis (M Plus X) | 단안 | 2,500,000 | 20.4.13 | ||||||
| BI0207LN | TECNIS EYHANCE | 단안 | 1,300,000 | 24.6.1 | ||||||
| BI0200LN | TECNIS EYHANCE TORIC | 단안 | 1,300,000 | 24.6.1 | ||||||
| BI0203CY | ISOPURE | 단안 | 1,300,000 | 22.7.2 | ||||||
| BI0202CY | ANKORIS | 단안 | 1,300,000 | 23.2.21 | ||||||
| BI0201YX | PRECISON TORIC | 단안 | 800,000 | 24.6.1 | ||||||
| BI0204EB | IQ TORIC (T2-T5) | 단안 | 800,000 | 24.6.1 | ||||||
| BI0201IT | EYELIKE K-FLEX TORIC | 단안 | 800,000 | 24.6.1 | ||||||
| 기타 | 바이오클렌 (보존액) | 12,000 | ||||||||
| 바이오클렌 (세척액) | 13,000 | |||||||||
| 뉴욕디파인 (보존액) | 8,000 | 15,000 | 용량 차이 | |||||||
| 프로케어 (보존액) | 12,000 | |||||||||
| LK클리너 (세척액) | 8,000 | |||||||||
| 아이원케어 (보존액) | 7,000 | 15,000 | 용량 차이 | 22.2.14 | ||||||
| 아이원클리너 (세척액) | 8,000 | 22.2.14 | ||||||||
| 1회용렌즈 (T-렌즈) | 1개 | 10,000 | ||||||||
| 렌즈 분실 방지 마개 | 1개 | 3,000 | ||||||||
| 드림렌즈 정밀검사 | 40,000 | 21.4.1 | ||||||||
| 굴절교정렌즈 | CRT | 단안 | 500,000 | |||||||
| FARGO | 단안 | 500,000 | ||||||||
| LK | 단안 | 400,000 | ||||||||
| LK PRM | 단안 | 500,000 | ||||||||
| LK TORIC | 단안 | 600,000 | ||||||||
| CRT TORIC (우전DUAL AXIS) | 단안 | 600,000 | ||||||||
| EXTRA (RGP) | 350,000 | |||||||||
| ADVANCE (RGP) | 280,000 | |||||||||
| 제증명서 | PDZ090007 | 진료확인서 | 1장 | 3,000 | ||||||
| 진료확인서 (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
| PDZ110101 | 진료기록사본 1-5매 | 1장 | 1,000 | |||||||
| PDZ110102 | 진료기록사본 6매 이상 | 1장 | 100 | 1매 당 금액 | ||||||
| PDZ110004 | 진료기록 (영상) CD | 1장 | 10,000 | 1매 당 금액 | ||||||
| PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 1장 | 3,000 | |||||||
| 입퇴원확인서 (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
| 수술확인서 | 1장 | 2,000 | ||||||||
| 수술확인서 (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
| 소견서 (개인용도제출용) | 1장 | 3,000 | ||||||||
| 소견서 (개인용도제출용) (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
| PDZ010000 | 일반진단서 | 1장 | 10,000 | |||||||
| 일반진단서 (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
| PDE010001 | 영문진단서 | 1장 | 20,000 | |||||||
| 영문진단서 (추가) | 1장 | 1,000 | ||||||||
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